A szívultrahang – más néven echokardiográfia – egy fájdalommentes, sugárterhelés nélküli képalkotó vizsgálat, amellyel a szív működéséről és szerkezetéről kaphatunk pontos képet. A módszer az ultrahanghullámok visszaverődésén alapul, melyek a szív különböző részeiről eltérően verődnek vissza, így valós időben lehet nyomon követni a szív mozgását, a vér áramlását, valamint a szívbillentyűk állapotát.
A vizsgálatot kardiológus vagy speciálisan képzett szakasszisztens végzi, és az eredményt általában azonnal értékelni lehet.
Mikor javasolt szívultrahangot végezni?
Szívultrahangra nemcsak akkor kerülhet sor, ha már fennáll valamilyen szívbetegség, hanem akkor is, ha az orvos gyanítja annak lehetőségét. A leggyakoribb indikációk közé tartoznak:
- Szívzörej észlelése hallgatózás során
- Légszomj, mellkasi fájdalom vagy csökkent terhelhetőség kivizsgálása
- Szívritmuszavarok hátterének tisztázása
- Ismert szívbillentyű-probléma vagy korábban átvészelt szívinfarktus követése
- Magas vérnyomás miatti szívkárosodás mértékének felmérése
- Veleszületett szívfejlődési rendellenességek ellenőrzése
- Műtét előtti állapotfelmérés
A szívultrahangot gyakran alkalmazzák rutinvizsgálat részeként is, különösen, ha valaki rizikócsoportba tartozik (pl. magas vérnyomásban, cukorbetegségben szenved, vagy családi halmozódás ismert).
Mit vizsgál a szívultrahang?
A szívultrahang a következő szempontokat vizsgálja részletesen:
- A szív üregeinek mérete és falainak vastagsága
- A szív összehúzódási képessége (bal kamrai ejekciós frakció)
- A szívbillentyűk állapota és mozgása
- A vér áramlásának iránya és sebessége
- A perikardium (szívburok) állapota – van-e folyadékgyülem
- A szív falainak mozgásmintázata – pl. infarktus után kóros lehet
Különösen fontos, hogy a vizsgálat során nemcsak statikus képet kapunk a szívről, hanem dinamikusan követhetjük, hogyan dolgozik.
A szívultrahang típusai
A leggyakrabban alkalmazott vizsgálat a transthoracalis echokardiográfia (TTE), melyet a mellkas elülső részére helyezett vizsgálófejjel végeznek. Ez elegendő a legtöbb esetben, és nem invazív eljárás.
Speciális esetekben azonban más típusokra is szükség lehet:
-
Transoesophagealis echokardiográfia (TEE):
Ezt a vizsgálatot a nyelőcsövön keresztül végzik, altatásban vagy bódításban. Akkor alkalmazzák, ha a transthoracalis vizsgálat nem ad kellően részletes képet – például billentyűműtét előtt vagy endocarditis gyanúja esetén. -
Stressz echokardiográfia:
A szív működését terhelés alatt vizsgálják – fizikai terhelés vagy gyógyszeres stimuláció segítségével. A koszorúér-betegség diagnosztikájában van fontos szerepe. -
3D echokardiográfia:
Fejlettebb technológia, amely háromdimenziós képet ad a szívről, pontosabb anatómiai és műtéti tervezéshez.
A vizsgálat menete
A szívultrahang vizsgálat nem igényel különösebb előkészületet. A páciens hanyatt fekszik, az orvos vagy a szonográfus ultrahangzselét ken a mellkasra, majd a vizsgálófejjel több irányból is megvizsgálja a szívet. A teljes vizsgálat körülbelül 15–30 percet vesz igénybe. Nem fájdalmas, és mellékhatása sincs.
Transoesophagealis vagy terheléses vizsgálat esetén a vizsgálat előtt tájékoztatás történik az előkészületekről (pl. éhgyomor, gyógyszerek szedése).
Mit mutat az eredmény?
A szívultrahang eredménye alapján megállapítható:
- Van-e strukturális eltérés a szívben
- Jól működnek-e a szívbillentyűk
- Vannak-e kóros véráramlások vagy visszafolyások (regurgitáció)
- Normális-e a szív összehúzódása és tágulékonysága
- Van-e szívburokgyulladás vagy folyadékgyülem
A leletet mindig kardiológus értékeli, és az eredményt a klinikai képpel együtt kell értelmezni.
Mire nem alkalmas?
Bár a szívultrahang sok információt ad, nem helyettesíti a koszorúér-CT-t vagy szívkatéterezést, ha az érrendszer állapotát kell vizsgálni. A szívritmuszavarok okának feltárására szintén más eljárásokra – például Holter-EKG-re – lehet szükség.
A szíved működése már nem rejtély
A szívultrahang az egyik legfontosabb és leggyakrabban használt kardiológiai vizsgálat. Pontos, gyors és teljesen fájdalommentes módja annak, hogy átfogó képet kapj szíved állapotáról. Ha bármilyen panaszod van, vagy orvosod indokoltnak tartja a vizsgálatot, érdemes élni a lehetőséggel. Egy alapos szívultrahang akár évekkel megelőzhet komolyabb szívproblémákat.